ул. Бограда 89
Заказать обратный звонок
ПТСР: как травма прошлого влияет на настоящее и можно ли с этим работать
Событие, которое однажды потрясло вашу жизнь, осталось в прошлом. Но его тень продолжает падать на каждый ваш сегодняшний день — на сон, на отношения, на способность радоваться. Разбираемся, что такое посттравматическое стрессовое расстройство, почему оно не проходит само и какие шаги помогут вернуть контроль над жизнью.
Что такое ПТСР простыми словами
Представьте, что ваш мозг — это компьютер. Обычно воспоминания о прошлом «архивируются» и уходят в долгую память, не мешая жить здесь и сейчас. Но при ПТСР этот механизм даёт сбой.
В норме
Воспоминание «архивируется» и уходит в долгую память
При ПТСР
Событие остаётся в активной памяти, как зависшая программа, и периодически «выскакивает» на экран
Раньше считалось, что травма укладывается в мозге как обычное воспоминание. Потом оказалось: травма воспринимается мозгом не как воспоминание, а как что-то, продолжающее происходить по сей день. Поэтому воспоминания о пережитом вызывают такую бурную эмоциональную реакцию.
Травмой мы можем считать угрозу жизни — вашей или чьей-либо, произошедшей у вас на глазах, — угрозу тяжёлого ранения или сексуальное насилие. Травма бывает и у тех, кто занят в ликвидации последствий стихийных бедствий и техногенных катастроф.
Важно. ПТСР может развиться не только у непосредственного участника событий, но и у того, кто стал свидетелем трагедии или даже узнал о ней, если это касалось близкого человека.
Как травма напоминает о себе
Симптомы ПТСР обычно делятся на несколько групп и могут проявляться по-разному у разных людей.
Вторжение (навязчивость)
- Флэшбэки — внезапные яркие и пугающие воспоминания, будто вы снова переживаете событие
- Кошмарные сновидения, которые возвращают к травме
- Триггеры — сильная реакция (сердцебиение, потливость, дрожь) на звук, запах, место или человека, напоминающих о травме
Избегание
Вы делаете всё, чтобы не сталкиваться с напоминаниями: избегаете разговоров, мест, людей, новостей, даже собственных мыслей на эту тему. Это сужает жизненное пространство, ведёт к изоляции и отказу от привычных дел.
Изменения в мышлении и настроении
- Не можете вспомнить важные детали события (диссоциативная амнезия)
- Чувствуете отстранённость, «как в тумане», потеряли связь с людьми
- Преследуют вина, стыд, страх или злость
- Утратили интерес к тому, что радовало, не можете испытывать положительные эмоции
Гипервозбуждение и реактивность
- Постоянно «на взводе», легко напугать, живёте в ожидании опасности
- Проблемы со сном и концентрацией внимания
- Вспышки гнева или агрессивное поведение
У некоторых людей ПТСР проявляется через диссоциативные симптомы — ощущение нереальности происходящего (дереализация) или отстранённости от собственного тела (деперсонализация).
Что происходит с организмом: травма на уровне тела
ПТСР — это не только «в голове». Это сложный психобиологический процесс, который затрагивает все системы организма.
Активация системы стресса
В момент травмы и долго после включается гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось. В кровь выбрасывается кортизол, организм мобилизуется, чтобы выжить.
Стадия истощения
Если система работает на износ слишком долго, наступает истощение: нарушения памяти и внимания, хроническая тревожность, раздражительность.
Удар по физическому здоровью
Долгий стресс повышает восприимчивость практически к любым болезням — от сердечно-сосудистых до эндокринных. Так психическая травма начинает разрушать и тело.
Когда точно пора к врачу
Обратитесь к психиатру или психотерапевту, если:
- Симптомы длятся более месяца и не ослабевают
- Воспоминания, кошмары или флэшбэки мешают вам жить — работать, общаться, заботиться о себе
- Вы начали избегать людей и мест, которые раньше были частью вашей жизни
- У вас появились мысли о самоповреждении или суициде
- Вы пытаетесь «залечить» боль алкоголем, наркотиками или другими опасными способами
Не ждите, что «само пройдёт». Своевременная помощь — ключ к тому, чтобы травма не стала хронической.
Почему это происходит: кто в зоне риска
ПТСР может развиться после
- Военных действий, боевого стресса
- Физического или сексуального насилия
- Стихийных бедствий и техногенных катастроф
- Тяжёлых несчастных случаев — аварий, пожаров
- Потери близкого человека в тяжёлых обстоятельствах
Риск выше, если
- Есть определённые личностные черты — повышенная чувствительность, трудности с адаптацией
- Травма была комплексной — в детстве, со стороны близких
- Не было поддержки и помощи сразу после события
Не у всех, кто пережил травму, развивается ПТСР.
Что можно сделать уже сегодня
Признайте проблему
Это не слабость. Это нормальная реакция на ненормальные обстоятельства.
Не избегайте
Постепенно, в безопасной обстановке, начинайте говорить о произошедшем с теми, кому доверяете. Но не заставляйте себя через силу.
Заботьтесь о теле
Дыхательные практики, прогулки, лёгкая активность снижают уровень стресса и возвращают контроль над телом.
Восстановите режим
Сон и регулярное питание — база для нервной системы.
Обратитесь за поддержкой
Разговор с близкими, групповая поддержка или, лучше всего, консультация специалиста — это главный шаг.
Как мы помогаем
Мы работаем с последствиями травмы, используя подходы с доказанной эффективностью. Лечение ПТСР — это не всегда «лекарства», но это всегда структурированная работа, которая подбирается индивидуально.
Диагностика
Психиатр проведёт беседу, чтобы оценить состояние, исключить другие причины и поставить точный диагноз.
Психотерапия, ориентированная на травму
- КПТ — меняет искажённые мысли о себе и своей вине, возникшие после травмы
- EMDR — техника переработки движениями глаз: помогает мозгу «переупаковать» воспоминание и снизить его эмоциональный заряд
- Экспозиционная терапия — постепенное, под контролем специалиста, погружение в безопасные напоминания о травме
Медикаментозная поддержка
При выраженной тревоге, депрессии или нарушениях сна могут быть назначены антидепрессанты — чтобы стабилизировать состояние, пока психотерапия не начнёт давать основной эффект.
Три частых заблуждения
Частые вопросы
Узнали в описании себя или близкого человека?
Не ждите. Помощь существует, и она работает. Запишитесь на консультацию — мы поможем разобраться в причинах и разработаем индивидуальный план, который вернёт чувство безопасности и опоры в настоящем. Работаем без выходных с 10:00 до 21:00.
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача. Диагноз «посттравматическое стрессовое расстройство» устанавливает врач-психиатр после обследования. При мыслях о суициде или самоповреждении обратитесь за помощью незамедлительно — круглосуточная линия психологической помощи МЧС России: 8 800 775 17 17.