Заказать обратный звонок
Когда у ребёнка болит голова
Разберёмся в причине головной боли и вернём ребёнку спокойную жизнь
Головная боль у детей встречается гораздо чаще, чем думают родители. Важно понять, это особенность развития, мигрень, боль напряжения или сигнал, что нужно срочно к врачу.
Подходит для семей, которые хотят получить понятный, профессиональный и спокойный план действий.
Головная боль у детей — это не всегда усталость. Часто это мигрень, боль напряжения или вторичная боль, связанная с другой причиной.
В большинстве случаев диагноз можно поставить на приёме без сложных обследований.
Почему это нельзя оставлять без внимания
Родителям часто хочется успокоить себя мыслью, что ребёнок просто устал после школы. Но если жалобы повторяются, важно не терять время и понять причину.
Что тревожит родителей чаще всего
- ребёнок приходит из школы и ложится в темноте;
- просит выключить свет и жалуется, что «раскалывается голова»;
- таблетка помогает не всегда или помогает только на время;
- приступы повторяются, и семья не понимает, что их запускает.
Важно знать
- опасные причины встречаются менее чем у 3 детей из 100, пришедших с жалобой на голову;
- при нормальном осмотре и отсутствии тревожных признаков томография обычно не нужна;
- лишние обследования могут только напугать семью и не дать пользы;
- главное — клиническая оценка, а не поиск проблемы «на всякий случай».
Какие бывают боли у детей
Врач обычно разделяет головную боль на первичную и вторичную — это помогает не лечить симптом вслепую, а понимать источник проблемы.
Первичная боль
Источник дискомфорта находится в самой головной боли как состоянии, а не в другой болезни. Сюда относятся мигрень, боль напряжения и некоторые редкие формы.
- мигрень;
- боль напряжения;
- редкие первичные формы.
Вторичная боль
Голова болит из-за другой причины: инфекции, травмы, сосудистых проблем или слишком частого приёма обезболивающих.
- последствия ушиба головы;
- инфекции;
- лекарственная боль;
- реже — новообразования или повышение внутричерепного давления.
Как выглядит детская мигрень
Мигрень у детей часто отличается от взрослой. Она может «маскироваться» и выглядеть не так очевидно, как ожидают родители.
Типичные признаки
- пульсирующая боль средней или высокой силы;
- у детей часто болит сразу с двух сторон;
- тошнота и рвота;
- свет и громкие звуки раздражают;
- ребёнок ищет тихий тёмный угол и становится бледным и вялым;
- иногда перед приступом появляются зигзаги, пятна или вспышки — аура.
Как это может проявляться у малышей
- брюшная форма — болит живот, подступает тошнота;
- синдром повторяющейся рвоты без отравления и температуры;
- эти состояния часто становятся «предшественниками» обычной мигрени в старшем возрасте.
Возраст меняет картину болезни
Частота и форма головной боли у детей и подростков зависят от возраста, пола и гормональной перестройки.
До 10 лет
Недуг встречается примерно у каждого двадцатого ребёнка. У мальчиков и девочек частота примерно одинаковая. Приступы могут быть короче, иногда до двух часов.
Подростковый возраст
У девочек частота растёт заметно сильнее. Если в 14 лет мигрень встречается примерно у 4–5 из 100, то к 17 годам — уже почти у каждой десятой. Это связано с гормональной перестройкой и началом менструаций.
Затяжная форма
Если голова болит 15 и более дней в месяц в течение нескольких месяцев подряд, речь может идти о хроническом течении. У подростков такая форма встречается до 2% и сильно мешает учёбе и жизни.
Два случая из моей практики
Такие истории помогают родителям увидеть, как часто за тревогой скрывается не что-то страшное, а состояние, которое можно контролировать.
Случай 1: шестилетний мальчик
Ко мне на приём привели шестилетнего мальчика. Голова болела уже пару лет, затем приступы стали возникать примерно раз в две недели. Ребёнок затихал, переставал играть, просил выключить свет. Иногда его рвало после приёма лекарства, затем он засыпал, а после сна становилось лучше. Мама боялась опухоли.
На приёме я предложил мальчику нарисовать свои ощущения. По рисунку удалось увидеть типичные признаки мигрени. Осмотр не показал нарушений, томография не потребовалась. Сегодня семья знает, как купировать боль в самом начале, и приступы перестали выбивать ребёнка из жизни.
Случай 2: тринадцатилетняя девочка
Девочка мучилась головными болями с тошнотой с девяти лет, приступы постепенно учащались. На фоне начала учебного года и гормональных дней возник приступ, который не проходил две недели, несмотря на попытки сбить боль дома.
Мы расценили это как затяжной приступ мигрени, устойчивый к домашним средствам. Потребовалось стационарное лечение, чтобы «разорвать» порочный круг, а затем я подобрал поддерживающую терапию. Сейчас приступы стали значительно реже и слабее, девочка вернулась к учёбе и активной жизни.
Корнеев Владислав Игоревич
Детский и взрослый врач-невролог, стаж 9 лет. Помогаю детям и родителям разобраться в причинах головной боли и вернуть контроль над состоянием.
Какие ещё бывают боли у детей
Не всякая головная боль — мигрень. Есть и другие варианты, которые тоже важно учитывать при осмотре.
Боль напряжения
Самый частый спутник школьников. Ощущается как сдавливание, будто на голову надели тесный обруч или тяжёлую каску. Обычно не такая сильная, как мигрень, и почти никогда не сопровождается рвотой.
Пучковые боли
У детей редки, но о них стоит знать. Проявляются очень резкой болью строго с одной стороны, может покраснеть глаз или потечь из носа.
Зависимые боли
Возникают как следствие других причин: травм головы, чрезмерного увлечения обезболивающими, иногда — более серьёзных проблем, которые врач должен исключить.
Тревожные звоночки: когда откладывать визит нельзя
Есть признаки, при которых ребёнка нужно показать детскому неврологу без промедления. Они не означают страшный диагноз, но требуют очной оценки.
- боль будит ребёнка ночью или появляется строго под утро;
- ребёнка пошатывает, он стал неуклюжим, двоится в глазах;
- появилась слабость в руке или ноге;
- боль возникла мгновенно и стала невыносимой;
- боль резко усиливается лёжа или при вставании;
- голова раскалывается при кашле, чихании, смехе или походе в туалет.
Что провоцирует приступы
Ведение дневника самочувствия часто помогает увидеть закономерности и найти триггеры, которые можно убрать или ослабить.
Главные «спусковые крючки»
- наследственность: если у родителей была мигрень, у ребёнка она может проявиться раньше;
- стресс, тревожность, конфликты, контрольные и напряжённая обстановка дома;
- недосып, пропуск еды и нехватка воды;
- гормональная перестройка у девочек-подростков;
- сопутствующие состояния: СДВГ, тики, трудности в обучении, аллергический насморк.
Почему режим так важен
У детей с головной болью очень важны сон, питание, нагрузка и спокойный ритм дня. Иногда улучшение начинается не с сильных лекарств, а с налаживания быта, режима и безопасных методов.
В детской практике выражен эффект плацебо: многим становится лучше уже от самого внимания, понятного плана и ощущения, что взрослые всё контролируют.
Как мы помогаем вашему ребёнку
Мы работаем по современному подходу: оцениваем состояние клинически, объясняем родителям, что происходит, и подбираем тактику без лишней паники.
Точная оценка без лишней техники
Диагноз ставится на приёме — по беседе, осмотру и симптомам. Ребёнок может рассказать о боли словами или даже нарисовать её. Для понимания динамики мы рекомендуем календарь головной боли в бумажном или цифровом виде.
Помощь во время приступа
Современный подход — противовоспалительное средство в дозе, рассчитанной по весу ребёнка, в самом начале приступа. Для подростков при необходимости могут использоваться специальные противомигренозные препараты. При сильной тошноте добавляют противорвотные средства.
Профилактика повторений
Если приступы частые и мешают учёбе или отдыху, подбирается профилактика: поведенческая работа, безопасные методы, корректировка режима и при необходимости препараты, помогающие снизить частоту приступов.
Заблуждения и факты
Этот блок особенно важен для доверия. Родители часто приходят с тревогой, что это «перерастёт», «нужно срочно делать снимок» или «ребёнок просто ленится».
Факт: у трёх четвертей детей головная боль сохраняется и во взрослой жизни. Чем раньше начато грамотное ведение, тем лучше контролируется состояние в будущем.
Факт: если невролог при осмотре не видит отклонений, томография обычно не нужна. Случайные находки на снимке нередко только напрасно тревожат семью.
Факт: качество жизни у детей с мигренью может быть сопоставимо с самочувствием при тяжёлых хронических заболеваниях. Это реальная боль, а не каприз.
Ребёнок страдает не только физически, но и эмоционально: ему больно, а ещё обидно, если взрослые не верят в серьёзность его жалоб.
Вернём ребёнку беззаботное детство и семье — уверенность
Повторяющиеся головные боли у ребёнка — это не приговор и не повод терпеть. В большинстве случаев можно найти причину, уменьшить частоту приступов и вернуть нормальный ритм жизни.
Оставляя заявку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных. Мы не передаём их третьим лицам. Звонок или сообщение ни к чему вас не обязывают.