Детский и подростковый психиатр занимается диагностикой, лечением и профилактикой психических расстройств у детей и подростков. В своей практике он учитывает возрастные особенности психики, влияние среды, семейные факторы и возможные органические причины нарушений. Психические расстройства у детей могут проявляться по-разному, в зависимости от возраста, характера развития и жизненных обстоятельств. Важно, чтобы психиатр работал с учетом этих факторов, применяя соответствующие методы лечения и диагностики.
Особенности детской психики требуют деликатного и многогранного подхода.
Психиатр помогает не только выявить проблему, но и выстроить стратегию помощи, взаимодействуя с другими специалистами, такими как психологи, неврологи, логопеды и социальные работники. Комплексный подход позволяет достичь лучших результатов в лечении и улучшении качества жизни ребенка.

1. Нарушения нейропсихологического развития

• Расстройства аутистического спектра (РАС) – характеризуются трудностями в социальной коммуникации, повторяющимся поведением, узким кругом интересов.
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ или РДВГ) проявляется трудностями с концентрацией, импульсивностью, гиперактивностью. Дети с СДВГ могут испытывать сложности в обучении, социальной адаптации, организации деятельности и контроле эмоций. Часто сопровождается тревожными и оппозиционными проявлениями.
• Отставание в психоречевом развитии – трудности с формированием речи, отставание в когнитивном развитии.
• Дислексии и дисграфии – нарушение способности к чтению и письму, часто связанное с трудностями восприятия и обработки звукового состава слов.
• Интеллектуальные нарушения – различные степени умственной недостаточности, требующие индивидуального подхода в обучении и социальной адаптации.

2. Эмоциональные и поведенческие расстройства

• ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) – выражается в навязчивых мыслях (обсессиях) и ритуальных действиях (компульсиях), выполняемых для снижения тревоги. У детей и подростков может проявляться чрезмерной аккуратностью, страхом заражения, проверками и повторяющимися движениями.
• Дисморфофобия – навязчивая озабоченность мнимыми или незначительными дефектами внешности, вызывающая сильный дистресс и приводящая к избеганию социальных ситуаций, частым обращениям к косметическим процедурам или пластической хирургии.
• Фобии и панические атаки – сильные, иррациональные страхи, возникающие в ответ на определенные ситуации, объекты или мысли. Панические атаки сопровождаются выраженной тревогой, сердцебиением, одышкой и чувством потери контроля.
• Тики и заикание – непроизвольные двигательные или звуковые проявления, связанные с нервной системой, вызывающие стресс и социальные затруднения. Могут быть как самостоятельным расстройством, так и частью других состояний (СДВГ, ОКР, тревожных расстройств).
• Социальное тревожное расстройство – страх перед общественными ситуациями, боязнь осуждения, избегание социальных контактов.
• Сепарационное тревожное расстройство – выраженная тревога, возникающая при разлуке с близкими, сильный страх потери родителей или опекунов, что мешает ребенку функционировать в обычных условиях (например, посещать школу или ночевать вне дома).
• Депрессивные расстройства – пониженное настроение, утрата интереса к жизни, суицидальные мысли.
• Биполярное расстройство – резкие перепады настроения, чередование фаз мании и депрессии.
• Расстройства привязанности – трудности в установлении доверительных отношений с родителями и другими людьми.
• Селфхарм (самоповреждающее поведение) – преднамеренное нанесение повреждений себе, часто связанное с депрессией, тревожностью или эмоциональной нестабильностью.

3. Поведенческие расстройства

• Оппозиционно-вызывающее расстройство – постоянное негативизм, агрессивность, конфликты с авторитетными фигурами.
• Диссоциальное расстройство поведения – нарушение социальных норм, агрессия, склонность к криминальному поведению.

4. Расстройства пищевого поведения

• Анорексия и булимия – нарушение восприятия собственного тела, патологический контроль или потеря контроля над питанием.
• Психогенное переедание – неконтролируемые эпизоды приема пищи на фоне стресса и тревожности.
• Ограничительное расстройство приема пищи – преобладание строгих ограничений в рационе, избежание определенных продуктов или групп продуктов, что может приводить к дефициту питательных веществ и ухудшению состояния здоровья.

5. Психотические расстройства

• Шизофрения и схожие состояния – бред, галлюцинации, эмоциональная отстраненность, когнитивные нарушения.

6. Последствия стресса и травм

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – последствия пережитого насилия, катастроф, потерь.
• Психосоматические расстройства – проявление психологических проблем через телесные симптомы (боли, астения, проблемы ЖКТ).
• Энурез (ночное и дневное недержание мочи), энкопрез – психосоматические проявления тревожности, стресса или задержки развития нервной системы.
• Расстройства сна (инсомния, ночные кошмары, ночные страхи, сонный паралич, сомнамбулизм) – расстройства сна у детей и подростков могут быть как самостоятельными нарушениями, так и симптомами тревожных, депрессивных и других расстройств. Недостаток качественного сна влияет на настроение, когнитивные функции, поведение и общее самочувствие ребенка.

7. Расстройства личности
Расстройства личности формируются постепенно, начиная с подросткового возраста, и проявляются устойчивыми моделями поведения, которые вызывают сложности в социальной адаптации и межличностных отношениях.

• Пограничное расстройство личности (ПРЛ) – импульсивность, резкие колебания настроения, страх потери близких, самоповреждающее поведение.
• Диссоциальное расстройство личности – пренебрежение нормами общества, отсутствие эмпатии, склонность к манипуляциям.
• Тревожное (избегающее) расстройство личности – постоянное чувство неуверенности, боязнь критики, избегание социальных контактов.
• Шизоидное расстройство личности – эмоциональная холодность, социальная изоляция, ограниченный круг интересов.

Важно помнить: Проблемы, с которыми сталкиваются дети и подростки, могут быть скорректированы или решены при своевременном обращении за помощью. Существует много эффективных методов лечения и поддержки, которые помогут вашему ребенку справиться с трудностями и почувствовать себя лучше. Вы не одиноки в этом пути — совместно с врачом, психологом и другими специалистами можно разработать индивидуальный подход, который поможет ребенку развиваться, справляться с трудными ситуациями и становиться более уверенным в себе.